틀니 보험 적용받으면 본인부담금 얼마인가요?
본인부담 30%로 건강보험이 적용됩니다.
7년에 1회7년에 1회가 원칙(예외 있음) · 만 65세 이상 · 완전틀니와 부분틀니 모두 해당근거국민건강보험법 시행령 제19조 별표 2 제3호 라목·바목 · 의료급여법 시행령 별표 1 · 국민건강보험공단 「노인틀니 급여안내」
적용2026년 10월 확인
확인출처 링크 6개 · 수정 문장 원문 대조 2026년 10월 30일 어떻게 확인하나
건강보험은 30%, 의료급여·차상위는 5%나 15%입니다
| 누구 | 본인부담 |
|---|---|
| 건강보험 가입자·피부양자 | 30% |
| 의료급여 1종 · 차상위 희귀난치성질환자 | 5% |
| 의료급여 2종 · 차상위 만성질환자 | 15% |
근거는 국민건강보험법 시행령 별표 2(건강보험 30%, 차상위 본인부담 경감 대상 5%·15%)와 의료급여법 시행령 별표 1(1종은 기금이 95%, 2종은 85%를 부담)입니다. 차상위 요율은 공단에서 본인부담 경감 인정을 받은 분에게 적용됩니다.
무엇이 되나완전틀니와 부분틀니, 턱 단위로 봅니다
위턱이나 아래턱에 치아가 하나도 없으면 완전틀니, 남은 치아에 걸어 고정할 수 있으면 부분틀니가 급여 대상입니다. 임플란트처럼 개수가 아니라 턱 단위로 봅니다. 완전틀니는 레진상·금속상, 부분틀니는 고리(클라스프)로 거는 금속상이 대상이고, 금·티타늄을 쓴 틀니나 똑딱이(어태치먼트) 같은 특수 부분틀니는 급여에서 빠집니다.
계산해 보면단계마다 나눠 내고, 중간에 그만두면 그 단계까지 냅니다
노인틀니는 진료 단계마다 정해진 비율만큼 비용이 잡히는 방식입니다. 공단 안내에 나온 레진상 완전틀니의 누적 비율은 1단계(진단) 15% → 2단계(본뜨기) 40% → 3단계 55% → 4단계 75% → 5단계(장착) 100%입니다.
- 가상의 예 — 한 턱 완전틀니 급여비용 총액을 100만 원이라고 해 보면(계산 방법을 보여 주기 위한 가상 금액입니다), 건강보험 가입자는 그 30%인 30만 원, 의료급여 1종은 5%인 5만 원, 2종은 15%인 15만 원을 냅니다
- 같은 예에서 2단계(본뜨기)까지 하고 그만두면 누적 40%인 40만 원어치까지가 비용으로 잡히고, 건강보험 가입자는 그 30%인 12만 원을 냅니다
- 위턱·아래턱을 모두 하면 턱마다 따로 계산합니다
7년에 한 번, 장착 뒤 3개월은 조정이 거의 무료입니다
- 급여는 원칙적으로 7년에 1회이고, 완성된 틀니는 상담일이 아니라 최종 장착일(또는 마지막 시술 단계를 마친 날)부터 7년을 셉니다. 제작을 마치지 못했거나 종료일을 확인할 수 없는 이력은 기산점이 다를 수 있으니 공단에 등록 이력을 확인하세요. 부주의로 잃어버려 새로 만드는 경우는 7년 안에 다시 급여를 받기 어렵습니다. 다만 일부 파손은 아래 유지관리로 수리할 수 있고, 입안 상태가 심하게 변해 새로 만들 수밖에 없다는 의학적 소견이 있거나 화재·수해 같은 재난으로 잃어버린 경우(행정기관의 피해사실확인서로 입증)는 같은 종류 틀니에 한해 추가 1회 급여가 인정됩니다. 사유마다 한 번씩이 아니라 추가 1회입니다
- 장착 뒤 3개월 동안 모두 6번까지는 시술료 없이 진찰료만 내고 조정받습니다
- 그 뒤 틀니 수리·조정·잇몸에 맞추는 첨상 같은 유지관리도 급여가 됩니다. 본인부담은 틀니와 같아서 건강보험 30%, 의료급여 1종·차상위 희귀난치 5%, 의료급여 2종·차상위 만성질환 15%입니다. 항목마다 1년에 받을 수 있는 횟수가 정해져 있고, 넘기면 전액 본인 부담입니다
- 임시틀니도 급여가 됩니다. 이를 새로 뽑은 뒤 완전틀니를 만들기 전 1~2개월 쓰는 임시완전틀니, 고리형 부분틀니를 만드는 동안 남은 치아가 적어 식사가 어려운 경우의 임시부분틀니가 대상이고, 공단 안내상 본인부담은 30%입니다
- 의료급여 수급자는 치과가 아니라 시·군·구에서 등록 신청을 합니다
부분틀니를 쓰다가 남은 이가 모두 빠졌거나, 다니던 치과가 문을 닫은 경우 — 부분틀니를 쓰다가 남은 치아가 모두 없어졌다면 같은 부분틀니를 다시 만드는 것이 아니라 완전틀니로 바뀌는 경우입니다. 공단은 이때 부분틀니를 만든 지 7년이 안 됐어도 완전틀니 급여가 가능하다고 안내합니다. 또 제작 도중 이사 같은 개인 사정으로 치과를 옮기는 것은 제한되지만, 치과 폐업처럼 본인 탓이 아닌 이유로 진료를 이어갈 수 없으면 중단 사유 증빙을 공단 지사에 낸 뒤 다른 치과에서 급여 시술을 시작할 수 있습니다. 이때 먼저 등록을 해지해 버리면 7년간 급여가 제한될 수 있다고 공단은 안내하니, 해지하기 전에 공단(1577-1000)에 필요한 서류부터 물어보세요.
치과와 공단에 이렇게 물어보세요
- 치과에 — 「노인틀니 건강보험 등록을 해 주시나요? 이번에 할 틀니가 완전틀니인가요, 부분틀니인가요?」
- 치과에 — 「건강보험 본인부담 말고 따로 내는 비용(비급여)이 있나요? 총액으로 얼마인가요?」
- 치과에 — 「몇 단계로 나눠 진행하고, 단계마다 얼마씩 내나요?」
- 공단(1577-1000)에 — 「제 틀니 급여 이력이 있나요? 7년은 언제부터 세고, 다시 급여를 받을 수 있는 날짜가 언제인가요?」
남은 치아가 있어 임플란트를 생각하신다면 65세 이상 임플란트 건강보험 몇 개까지 되나요를, 신청 창구는 틀니·임플란트 지원은 어디에 신청하나요를 보세요. 부분틀니와 임플란트는 함께 급여를 받을 수 있습니다.
문의 국민건강보험공단 1577-1000
2026-10-20 보강: 대상별 본인부담률 표, 단계별 비용 계산 예시, 7년 예외·무상 조정·유지관리, 전화로 물어볼 질문을 더하고, 「병원을 옮기면 급여 소진」 표현을 공단 안내대로 「제작 도중 전원 제한, 중단 시 그 단계까지 부담」으로 고쳤습니다(요율 변경 없음).
이 답의 업데이트
- 2026년 10월 30일정정
틀니 — 7년 안 재제작 예외를 「세부 인정기준 마련 중」으로 적었던 것을 고쳤습니다. 입안 상태가 크게 변했다는 의학적 소견이나 화재·수해 같은 재난 분실이면 같은 종류 틀니에 한해 추가 1회 급여가 됩니다. 7년을 세는 시작일, 부분틀니에서 완전틀니로 바뀌는 경우, 치과가 문을 닫았을 때 옮기는 절차도 더했습니다.
- 2026년 10월 20일보강
틀니 본인부담 — 건강보험·의료급여·차상위별 본인부담률 표, 진료 단계별로 나눠 내는 계산 예시(중간에 그만두면 그 단계까지 부담), 7년 재제작 예외·장착 뒤 3개월 무상 조정·유지관리 급여, 치과와 공단에 물어볼 질문을 더했습니다.